💊Лучшие лекарственные препараты от инсульта на 2024 год

Каждый год инсульт настигает сотни тысяч человек. Большая часть из них, избежав летального исхода, теряет способность к самостоятельному существованию. От правильного подбора методов реабилитации и лекарственных средств в дальнейшем зависит качество жизни пациента. Редакция сайта «Янашла» представляет обзор «Лучшие лекарственные препараты от инсульта на 2024 год», составленный по отзывам специалистов и оценкам экспертов.

Что такое инсульт

Кровь несет всем органам и тканям нашего тела кислород, питательные вещества и гормоны. На обратном пути, отработанные продукты обменных процессов подхватываются током крови и выводятся из организма. Кровь циркулирует по кровеносной системе, представляющей собой разветвленную сеть эластичных трубок, именуемых кровеносными сосудами. Насосом в этой схеме работает сердце. Оно толкает кровь в артерии и принимает кровяной поток из венозной системы.

В артериальной системе различают три вида сосудов:

1. Артерии. Сосуды между сердцем, органами и тканями. Работают только как транспортные пути.
2. Артериолы. Более мелкие сосуды. От артерий отличаются способностью менять сечение (уменьшать и восстанавливать просвет). Иными словами, вместе с сокращениями сердца регулируют давление и поток крови, в зависимости от того, работает мышца в данный момент или нет.
3. Капилляры. Самые тонкие кровеносные сосуды. Их стенки настолько тонкие, что сквозь них легко проникают в ткани растворенные в крови газы и прочие вещества – участники обменных процессов.

Обратно к сердцу кровь поступает по посткапиллярам, венулам и венам.
Человеческий мозг так же и весь организм, получает кислород по кровеносным сосудам.

Важно! Инсультом называют нарушения деятельности мозга после резкого ухудшения его кровоснабжения, в результате повреждения или закупорки кровеносного сосуда.

Какие бывают инсульты

От своевременного определения вида заболевания зависит правильный выбор методики лечения и степень возможных последствий. Различают три вида острых нарушений кровоснабжения головного мозга:

Ишемический

Причиной возникновения может стать тромб артерии, частично или полностью перекрывающий кровоток. В результате кислородного голодания и отсутствия питательных веществ начинается процесс отмирания мозговых клеток.

Ишемический вид, в свою очередь, подразделяется на тромботический и эмболический. В первом случае тромб образуется непосредственно в артерии головного мозга, наполовину забитой холестериновыми бляшками. Больного с тромботическим поражением можно определить по его постоянной бледности, аритмичному пульсу и пониженному давлению.

При эмболическом поражении, сгустки крови, или эмболы, образуются не в мозгу. Очень часто это происходит в сердце. Затем, поток крови вымывает частички эмбола из сердечных камер и доставляет его в сосуды мозга. Чаще всего эмболический инсульт поражает больных мерцательной аритмией.

Геморрагический

Причинами возникновения является разрыв артерии, не связанный с травмами. В результате происходит кровоизлияние в мозг. Геморрагический инсульт настигает пациентов, страдающих заболеваниями крови, атеросклерозом, артериальной гипертензией.

Важно! Состояние длительного и стойкого повышения артериального давления называют артериальной гипертензией.

В результате кровоизлияния образуется гематома, сжимающая ткани, вызывая повышение внутричерепного давления и нарушение функций нейронов. В свою очередь, повышение внутричерепного давления становится причиной отека мозга, образования грыж, вторичных кровоизлияний. Кровоизлияния могут стать причиной разрушения мозговых желудочков и развитию гидроцефалии. Пациенту грозит потеря сознания и кома. При невысоком мозговом давлении, риск печальных последствий значительно снижается.

Смешанный

Самая сложная форма. Образовавшийся в сосуде тромб повреждает артерию и вызывает локальное кровоизлияние. Геморрагический инсульт накладывается на ишемический. Подобное состояния может стать причиной неинфекционного менингита, вторичных вазоспазмов с последующими кратковременными перебоями доставки крови в мозг (ишемические атаки). Если оперативно не принять меры: введение лекарств внутривенно с помощью капельниц или инъекций, возможен вторичный инсульт (в данном случае – ишемический).

Нарушение кровообращение влечет за собой неврологические отклонения:

• нарушение двигательных, речевых, зрительных, осязательных и прочих функций организма;
• нарушение общих функций мозга: помутнение сознания, головные боли, круглосуточная рвота.

В конечном счете все может закончиться быстрым летальным исходом.

Последствия перенесенного инсульта

Тяжесть осложнений зависит от продолжительности нарушения мозгового кровообращения, величины пораженных участков мозговой ткани и качества ухода за пациентом. Рассмотрим возможные последствия перенесенного заболевания.

• Депрессия

Состояние больного характеризуется полным безразличием к окружающей действительности, потерей интереса ко всему, что происходит вокруг. Это существенно тормозит процесс реабилитации.

• Легочные заболевания

Одним из распространенных осложнений, возникающих после инсульта, становятся нарушения дыхательных функций, которые могут стать причиной пневмонии. Для минимизации рисков появления застойных явлений в легких, лежачих больных нужно регулярно поворачивать в постели и назначать им специальное медикаментозное лечение.

• Тромбоэмболия легочных артерий

Для профилактики тромбоэмболии всех видов применяется метод эластичной компрессии нижних конечностей, а именно компрессионные чулки. Делается это для того, чтобы сузить проход в артериях. Скорость тока крови при этом увеличивается, возможность закупорки сосудов снижается. Неправильное применение компрессионной одежды может стать причиной кислородного голодания тканей и атрофии мышц.

Важно! Категорически запрещается спать и отдыхать в эластичных чулках. При онемении и похолодании конечностей они немедленно освобождаются от воздействия бандажа.

• Потеря подвижности суставов

Для предупреждения данного вида осложнений пациенту обеспечивается правильное пространственное положение и регулярный массаж.

Способы реабилитации

Чтобы не потерять пациента, реабилитационные процедуры начинают со всей возможной быстротой. В комплекс мероприятий включены: лекарственная терапия, физиотерапевтические процедуры, занятия, способствующие восстановлению утраченных функций организма.

Фармакологическое лечение

Различают три составные части лекарственной терапии:

1. Профилактика повторных инсультов. По статистике, он настигает каждого десятого пациента в течение года.
2. Борьба с отдельными симптомами.
3. Патогенетическая фармакотерапия.

Защита от повторных инсультов

Причины, острых нарушений кровоснабжения головного мозга пропадают после курса лечения. Они продолжают воздействовать на организм и с высокой долей вероятности могут стать причиной рецидива. Необходима вторичная профилактика. Особое внимание при этом следует уделять следующим факторам риска:

1. Повышенное артериальное давление. Чтобы избежать неприятностей, следует  приобрести тонометр и постоянно контролировать давление, принимать гипотензивные лекарственные препараты, назначенные врачом.
2. Заболевание сахарным диабетом.
3. Наличие вредных привычек (особенно курение).
4. Сердечно-сосудистые заболевания, особенно ИБС и мерцательная аритмия.
5. Высокая концентрация «плохого холестерина».
6. Повышенное содержание тромбоцитов в крови. Способствует образованию тромбов и закупоривания сосудов.
7. Наличие избыточного веса.

Своевременное выполнение действий, корректирующих перечисленные факторы существенно минимизируют возможность повторного инсульта. Очень важными профилактическими мероприятиями здесь являются: правильное питание, отказ от курения и регулярные занятия физкультурой. При этом лекарственная терапия является всего лишь частью процесса.

Гипотензивные препараты

Необходимо взять под контроль и поддерживать оптимальную величину артериального давления. В этом помогут тонометр и лекарств, снижающих давление.

Важно не просто сбить АД, но и добиться его стабилизации в пределах 120-140 / 80-90 –мм рт.ст. соответственно систолического и диастолического давлений. При этом желательно минимизировать возможные побочные эффекты. Для этого назначают следующие препараты:

1. Блокаторы кальциевых каналов, снижающие концентрацию кальция в сердечных и сосудистых клетках, способствуя расширению сосудов. Наиболее известные: Амлодипин, Верапамил, Циннаризин.
2. Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающий фермент). Наш организм вырабатывает вещество под названием брадикинин – пептид, расширяющий сосуды и снижающий давление. Ингибиторы АПФ призваны замедлять распад брадикинина, продлевая длительность его действия по снижению давления. Наиболее известные нам препараты этой группы – Каптоприл, Лизиноприл и т.п.
3. Сартаны. Препараты из группы блокаторов ангиотензиновых рецепторов. Их фармакологическое воздействие сходно с воздействием АПФ ингибиторов. Сартаны назначаются пациентам, плохо переносящим ингибиторы АПФ. Наиболее известным лекарственным средством этой группы является Валсартан.
4. Диуретики. Лекарства этой группы имеют выраженный мочегонный эффект. Назначаются для устранения отеков и снижения артериального давления. Это довольно многочисленная группа препаратов, имеющих различный механизм фармакологического воздействия. Поэтому принимать их следует только по назначению врача.

Тромболитики

Пациенты с нарушением сердечного ритма (аритмией) подвержены риску образования тромбов, что, в свою очередь, многократно повышает риск инсульта. Для профилактики тромбообразования разработаны средства, снижающие способность крови свертываться:

1. Антикоагулянты: Варфарин, Декумарин, Гепарин и т.п.
2. Антиагреганты: Плавикс, Курантил и т.п.
3. Аспирин. Ацетилсалициловая кислота тоже относится к антиагрегантам. Врачи часто назначают его в качестве средства, разжижающего кровь.

Тромболитики обычно назначают для длительного, нередко – пожизненного приема.

Гиполипидемические препараты

Более известны как статины. Лекарственные средства этой группы снижают уровень «плохого» холестерина в крови, предупреждая образование бляшек в сосудах, уплотняют уже сформированные отложения, увеличивая просвет. Таким образом снижается опасность закупоривания сосуда тромбом. Эта группа достаточно обширна. Наиболее известные ее представители: Аторвастин, Розуваститн и т.п.

Препараты для постинсультной реабилитации

Миорелаксанты и нейротоксины

У пациентов, перенесших инсульт, часто нарушается связь между головным и спинным мозгом. Выражается это непроизвольными сокращениями мышц (спазмами). К этому добавляются мышечные боли и слабость. Больной теряет способность свободно передвигаться, внятно говорить. Нарушена координация, теряется балансировка. Если своевременно не принять меры, мышцы и суставы ждет дистрофия, возможны падения и тяжелые травмы. Лекарственная терапия спастики предусматривает внутримышечные инъекции нейротоксинов:

• Ботокса;
• Диспорта;
• Ксеомина.

Назначаются лекарства в таблетках, из группы миорелаксантов, снижающие мышечный тонус:

• Тизанидин;
• Баклофен;
• Толперизон.

По соображениям безопасности, прием начинают с минимальных доз, постепенно увеличивая их до наступления желаемого результата, либо до начала проявлений нежелательных побочных эффектов. Прием лекарств совмещается с занятиями ЛФК, облегчая обретение прежней подвижности предотвращая потерю подвижности суставов. Подобная тактика лечения подходит для женщин и мужчин, пожилых и зрелого возраста.

Ноотропные препараты и нейропротекторы

Лекарственные средства для коррекции мозговой функции
Около 50% пациентов страдают расстройством мозговых функций или деменцией. Больной постепенно теряет память, перестает ориентироваться во времени и пространстве, не узнает людей, не может вспомнить название и назначение предметов. Синдром быстро прогрессирует и переходит в хроническое состояние.

Терапия деменции проводится с помощью следующих средств:

1. Раствор Церебролизина для внутримышечных инъекций, не более 3 раз в год.
2. Ноотропил, более известный как Пироцетам или Луцетам. Выпускается в желатиновых капсулах.
3. Фонтуроцетам. Его еще называют Фенотропилом, Нанотропилом ново 4-фенилпирацнтамом. Назначают курсовой прием в течение трех месяцев.

Антидепрессанты

Более двух третей пациентов испытывают депрессию разной степени тяжести. Препараты, призванные помочь больным преодолеть угнетенное состояние, должны давать ожидаемый эффект без побочных реакций. С этой задачей справляются ингибиторы обратного захвата серотонина. К им относятся Пароксетин, Флуоксетин, Флувоксамин, и т.п. Эффект обычно наступает на третьей неделе от начала приема. Прекращение приема выполняется постепенно.

Противосудорожные средства

В течение реабилитационного периода, больных часто преследуют боли, возникающие на фоне поражения участков головного мозга, отвечающих за болевые ощущения. Чтобы избавить пациента от неприятных ощущений назначают прием препаратов из группы антидепрессантов в комбинации с противосудорожными средствами, к которым относятся капсулы Габапентин, Карбамазепин, Прегабалин и пр.

Перечислять средства для лечения инсульта и его последствий можно бесконечно долго. Достоинства и недостатки каждого средства в отдельности не рассматриваются. Важна комплексная терапия.

Не следует полагаться на советы и рекомендации родных, знакомых, людей, перенесших подобное состояние. Лечение должно учитывать общее физическое состояние больного, его возраст, наличие вредных привычек и факторов, а одинаковых людей в природе не существует. Поэтому определять комплекс мероприятий должен специалист.

Процесс лечения занимает много времени. При этом пациент должен постоянно наблюдаться лечащим врачом. Прием лекарств должен сочетаться с занятиями лечебной физкультурой и консультациями психолога.

На что обратить внимание

Некоторые лекарства продаются по довольно высокой цене. Однако в продаже часто имеются т.н. дженерики или аналоги, с тем же составом и фармакологическим воздействием, но по вполне доступным ценам. Объясняется это просто. Дорогие лекарства производятся известными фирмами — мировыми лидерами на рынке лекарств, могут быть отечественного и зарубежного производства. Приобретая их, покупатель платит за бренд. Аналоги производятся, как правило, местными фармакологическими компаниями и стоят значительно меньше. Прежде чем купить выписанный препарат, желательно выяснить сколько он стоит и нет ли в наличии его аналога, более доступного по цене.

Лучшие производители

Всегда полезно знать лучших производителей лекарственных средств, чтобы не купить дешевой подделки за немалые деньги. Предлагаем обзор известных производителей, качество товара которых не вызывает сомнений.

Pfizer Inc

Американский фармацевтический гигант. Годовой оборот составляет сотни миллионов долларов в год. Товар высокого качества пользуется спросом во всем мире.

AstraZeneca pic

Шведско-британское совместное производство. Входит в десятку крупнейших мировых производителей лекарственных средств. Специализация: кардиология, онкология, неврология и др. Производитель вакцины против коронавируса.

Abbot

Фармкомпания из Чикаго США. На рынке с 1888 года. Поставляет на мировой рынок весьма значительные объемы лекарств различного назначения.

Тева

Израильский производитель фармацевтической продукции. Производит различные виды дженериков – аналогов брендовых препаратов с более лояльной ценой. Товары недорогие, неизменно высокого качества, получают самые хорошие отзывы специалистов. Более 80 заводов компании работают в 60 государствах мира.

Sanofi

Французский производитель лекарственных средств, одна из крупнейших в своей стране и Европе. За время существования компания росла за счет поглощения фармкомпаний по всему миру. Спектр продукции весьма широк. Производственные площадки по всему миру: В Европе и США, Азии и странах Латинской Америки.

Перечислять всех лучших мировых производителей лекарственных средств можно достаточно долго. Для ознакомления с темой достаточно вышеперечисленных. Более развернутые сведения о лучших производителях можно получить в аптеках, в интернете или у лечащего врача. Он может подсказать, какой фирмы лучше покупать препараты.

Где купить

Лекарства, отпускаемые только по рецепту, приобретаются исключительно в аптеках. Безрецептурные лекарства можно также купить в аптеках или заказать онлайн в интернет-магазине. Это должна быть проверенная торговая площадка, где покупатель может быть уверен, что его не обманут. На специальных сайтах типа apteka.ru, zdravcitu.ru, gorzdrav.org, можно найти сведения о лекарствах, их описание, информация о том, в каких аптеках имеется в наличии, какие имеет характеристики и сколько стоит.

Обзор лекарственных препаратов

Гипотензивные

4.Спиронолактон 

Мочегонный препарат с гипотензивным эффектом. Не выводит калий и магний из организма. Назначается при артериальной гипертензии, отеках у больных с острой сердечной недостаточностью. Выпускается в таблетках по 25 мг. Суточная дозировка определяется врачом. Средняя цена упаковки из 20 шт. составит 65 рублей.

3.Амлодипин 

В качестве активного вещества используется амлодипина бесилат. Относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Прием одной дозы обеспечивает снижение АД в течение суток. Выпускается в виде таблеток по 5 и 10 мг. Средняя цена за упаковку 60 шт – 103 рубля.

2.Бисопролол 

Препарат из группы бета1 адреноблокаторов. Достижение гипотензивного эффекта связано со снижением частоты сердечных сокращений как в состоянии покоя, так и при физических нагрузках. При этом потребность миокарда в снабжении кислорода существенно снижается. Средняя цена за упаковку 5 мгх50 шт составляет 146,9 рублей.

1.Акупро 10 мг. 30 шт. 

Препарат из группы ингибиторов АПФ. Аналог Квинаприла. Помогает легче переносить физические нагрузки. Назначается для длительного применения. Способствует улучшению кровоснабжения ишимизированной сердечной мышцы. При достаточно долгом приеме у пациентов с артериальной гипертензией наблюдается эффект обратного развития гипертрофии миокарда. Наступления клинического эффекта следует ожидать в течение нескольких недель после начала приема. Средняя цена за упаковку составляет 601 рубль.

Тромболитики

3.Варфарин 2,5 мг. 100 шт.

Российский препарат из группы тромболитиков. Назначается при лечении острого и рецидивирующего венозного тромбоза, эмболии легочных артерий, острой ишемии мозга. Используется как средство профилактики инфаркта сердечной мышцы, тромбоэмболии после него и т.п. Принимается один раз в сутки в одно время. Средняя стоимость упаковки 68 рублей.

2.Аспирин кардио 100мг 28 шт. 

Широко известный отечественный препарат, знакомый всем своими свойствами подавлять воспалительные процессы, снижать повышенную температуру тела, снимать приступы боли. Основным назначением АСК было и остается блокирование синтеза тромбоксана А2 и подавление агрегации и адгезии тромбоцитов.

При повреждении внутренней поверхности кровеносных сосудов, организм воспринимает это как угрозу разрыва ткани и запускает процесс восстановления поврежденного участка. Тромбоциты начинают слипаться друг с другом (происходит их агрегация), и прилипать с поврежденному участку сосуда (адгезия тромбоцитов). Именно так образуются тромбы в сосудах.

На заметку! Прием аспирина способствует подавлению процессов агрегации и адгезии тромбоцитов, значительно снижая опасность образования тромбов.

Аспирин кардио назначают для профилактики острых нарушений кровоснабжения мозга, всех видов тромбоэмболии, острого и повторного инфарктов миокарда, артериальной гипертензии, после операций на сосудах и т.п. Средняя стоимость упаковки 65 рублей.

1.Плавикс 75 мг 28 шт. 

Тромболитик французского производства. Подавляет образование тромбоцитов. Назначается взрослым пациентам, недавно перенесшим инфаркт, ишемический инсульт, в качестве средства профилактики против повторного инфаркта. Помогает возрастным пациентам с мерцательной аритмией избежать осложнений связанных с закупориванием сосудов тромбами и эмболами. Средняя стоимость упаковки составит 726 рублей.

Статины

3.Кардиостатин 20мг. З0 шт. 

Препарат российского производства. Относится к группе гиполиподемических лекарственных средств. Действующее вещество – Ловастатин. Подавляет синтез холестерина организмом, снижая уровень ЛНП (липиды низкой плотности). Способствует подъему уровня ЛПВП. Таким образом реализуется способность препарата препятствовать развитию процессов тромбообразования. Средняя стоимость упаковки 250 рублей.

2.Аторвастин – Тева 20 мг. 320 шт

Препарат израильского производства. Прием Аторвастина способствует снижению общего холестерола более чем на 40% в тех случаях, когда добиться этого эффекта путем перехода к здоровому питанию не помогает. Способствует некоторому повышению концентрации ЛВП. Средняя стоимость упаковки составит 306 рублей.

1.Лескол форте 80 мг. 100 шт

Лекарственное средство испанского производства. Перед тем как начать прием, пациенту предписывается полный отказ от вредной пищи и переход на исключительно здоровое питание. Дозировка подбирается лечащим врачом индивидуально, с учетом тяжести заболевания. Показан при первичной гиперхолистеринемии, профилактике коронарного атеросклероза у пациентов с ишемической болезнью сердца, вторичной профилактике серьезных событий сердечно-сосудистой системы. Средняя цена упаковки 3086 рублей.

Редакция сайта предупреждает, что представленный обзор не носит рекомендательного характера. Назначением препаратов, необходимых для лечения и профилактики любого заболевания, должны заниматься исключительно медицинские работники, имеющие соответствующее образование, опыт работы и допуск Минздрава. Наш обзор носит только ознакомительный характер.

Комментарии