🔥Лучшие ожоговые центры Москвы на 2024 год

Среди производственных и бытовых травм лидирующие позиции занимает ожог. Основная причина — пренебрежение техники безопасности. Легкие повреждения допускают самостоятельное лечение дома. Тяжелые случаи требуют оперативного вмешательства профессиональных врачей и правильного оказания первой помощи. Пациентов, требующих госпитализации, привозят в ожоговые центры и отделения. В них квалифицированный персонал проводит обследование, в зависимости от степени и характера повреждения назначает лечение. Дополнительно проводят консультации по реабилитации и устранению последствий травмы.

О травме

Ожог — повреждение ткани, возникшее под воздействием высоких температур, химических веществ, электрического и радиационного воздействия. Процесс сопровождается разрушением и отмиранием тканей. Повреждение не ограничивается кожным покровом, в зависимости от тяжести оно может задевать расположенные по соседству ткани и органы. Опасная для жизни и здоровья ситуация может возникнуть дома, или на работе. Независимо от места происшествия важно оказать оперативную первую помощь. От правильности исполнения зависит скорость восстановления, и возможность избежать проявления ожогового шока (тяжелые осложнения).

В зависимости от тяжести будут различаться действия по оказанию помощи. Легкие травмы не требуют госпитализации и врачебного вмешательства. Не прекращающиеся головные боли, опухоли, нарушение сердечной деятельности и другого рода отклонения свидетельствуют о необходимости госпитализации.

По площади поражения делят:

• обширные (10 — 15%);
• не обширные (незначительные участки).

Повреждающие факторы

Стоит отметить, что помимо физического и косметического поражения, они могут нанести и психологическую травму. Она выражается в не всегда осознанном страхе повторения возникшей ситуации. Выделяют:

1. Открытый источник огня. Для него характерна большая площадь поражения. Как правило, попадают пациенты со второй стадией ожога. Перед оказанием помощи потребуют полного удаления одежды. Тонкая нить и мельчайшие части ткани способны вызвать инфекцию с последующим осложнением. Помимо нарушения целостности кожного покрова фактор несет опасность для органов зрения и верхних дыхательных путей. Наибольшую опасность представляют пожары, возникшие в закрытом помещении. Это связано с отравлением угарным газом и ожогами дыхательных путей, вызванных вдыханием горячего дыма.
2. Раскаленная жидкость. Поражает незначительные участки кожи. Положение усугубляет глубина воздействия. Пациентам чаще диагностируют 2 — 3 степень.
3. Горячий пар. Охватывает большую площадь тела и частично поражает дыхательные пути.
4. Раскаленные предметы. Ожог с ярко выраженной площадью и границами. На глубину влияет несколько факторов (близость контакта, степень воздействия предмета на кожные ткани, температура).

Какие бывают?

1. Термические. Распространенная категория. Травма возникает под воздействием высоких температур, интенсивного теплового излучения и контакта с открытым огнем. В данную категорию попадают ожоги, вызванные долгим пребыванием на солнце. Травма возникает в бытовых и производственных условиях. Она поражает кожу, слизистую оболочку, костную и мышечную ткань. Наибольшую опасность представляют глубокие повреждения. В некоторых случаях приводят к смерти пациента. На процесс протекания лечения влияет 2 фактора: продолжительность контакта и температура воздействия, изначальное состояние здоровья и кожи. В категории повышенного риска находятся пожилые люди и маленькие дети.
2. Химические. Разрушение тканей под воздействием растворов, кислот, щелочей. Реакция начинается сразу после попадания на кожу едкого вещества. Химический ожог получил ярко выраженные границы. На характер травмы влияет продолжительность воздействия и тип химического вещества. При контакте с кожей азотной кислоты в зоне поражения образуется желто-зеленая корка (струп), серная кислота — черная, соляная кислота — светло-желтая. В целом воздействие кислот на кожный покров описывают следующим образом. Для нее характерно неглубокое поражение. После не продолжительного воздействия на кожный покров, рана покрывается пленкой, которая постепенно затвердевает. Она играет роль преграды и минимизирует воздействие едких веществ. Щелочь — опасное соединение, вызывающее глубокие ожоги, которые требуют длительного лечения. Соли тяжелых металлов поражают ткань поверхностно. Химические ожоги преимущественно возникают на производстве, реже — дома. В последнем случае опасность несет бытовая химия и ожог уксусной эссенцией.
3. Электрические. Возникают после контакта с электрическим током и материалами, способными проводить заряд. Разрушительный эффект распространяется на кожу, мягкие ткани, кровеносные сосуды и кости. Основные источники — оголенные провода, неисправные электрические бытовые приборы, отсутствующее или неправильно организованное заземление. Дополнительные риски для маленьких детей несут розетки. Смертельный удар свыше 0.1 ампер. Несмотря на малую площадь поражения, представляет серьезную опасность, так как воздействие глубокое. На теле есть точка входа и выхода разряда. Длительный контакт приводит к серьезным повреждениям внутренних органов.
4. Лучевые. Результат длительного воздействия на открытые участки кожи ионизирующего, ультрафиолетового и инфракрасного излучения. Травма поражает большие участки ткани. Степень поражения зависит от продолжительности нахождения под излучением. Ожог воздействует на все типы ткани и внутренние органы. Инфракрасные лучи могут стать причиной ухудшения зрения (негативное влияние на сетчатку и роговицу глаза). Для снижения риска получения ожога необходимо соблюдать простые рекомендации. Они сводятся к контролю пребывания на солнце, нанесению на кожу специальных защитных средств и внутреннему контролю состояния (при первых признаках недомогания немедленно перейти в тень).
5. Комплексный. Одновременное воздействие нескольких факторов (попадание на открытую кожу сильнодействующей бытовой химии и контакт с горячим предметом по соседству).

Степень тяжести ожога

Категория присваивается в зависимости от глубины и ширины поражения. В 1960 году в мировой медицине была принята общая норма классификации (I, II, III, IV). Каждая имеет определенный набор симптомов и дальнейшее развитие.

1. Ожог разрушает исключительно верхний слой ткани. Внешние признаки: покраснение, отекание, повышение температуры пораженной области. Значительно повышается чувствительность при касании, и характерна незначительная боль, которая возрастает во время движения. Процесс выздоровления занимает 3 — 5 дней. Кожный покров восстанавливается полностью без видимых рубцов и шрамов.
2. Разрушению подвергаются глубокие слои кожи. Помимо симптомов ожога 1 степени образуются волдыри с прозрачной жидкостью. Они образуются в течение суток. Через 3 дня жидкость загустевает. Значительно возрастает риск занести дополнительную инфекцию в рану. Выздоровление в течение 2 — 3 недель. В процессе лечения наросты вскрывают. Химический ожог 2 степени протекает иначе (отсутствуют волдыри). В зависимости от особенностей организма верхний слой эпидермиса полностью отторгается, либо образуется ороговевший слой из омертвевшей кожи. Предписывается медикаментозная помощь.
3. Глубокое разрушение тканей и повреждение подкожной клетчатки. Часть тканей отмирает. Характерный цвет раны черный или темный. Снижается чувствительность, и нарушается кровообращение. Возможны образования пузырей, покрытых толстой кожей и наполненных кровью. Тяжелая и болезненная стадия, требующая оперативного профессионального вмешательства. Пациент страдает от сильных болей. После полного прохождения лечения остаются рубцы и шрамы. В некоторых случаях может понадобиться пластическая операция.
4. Полностью отмирают всех слои кожи. В том числе клетки подкожно-жировой клетчатки, мышечной ткани (фасции), сухожилия и кости. Положение осложняется интоксикацией и повышенными рисками развития серьезных осложнений. Над поврежденной поверхностью образуется обугленный струп. Через него хорошо видна венозная сетка. Вследствие отмирания нервных окончаний боль практически не ощущается. Для кислотных ожогов характерна сухая плотная пленка. Под воздействием щелочей формируется мягкая корка, которая в дальнейшем высыхает либо гноится. Для возвращения к полноценной жизни пациенту потребуется пластическая операция.

Какие действия категорически запрещены при ожоге?

1. Охлаждение льдом либо холодной водой приведет к обморожению и дальнейшему отмиранию тканей. Манипуляции спровоцируют сужение сосудов и дополнительным сложностям с кровотоком.
2. Покрывать рану мазями, маслами и жирами. Данные средства образуют пленку, которая приводит возникновению парникового эффекта. Он способствует расширению зоны поражения.
3. Контакт с пораженным местом грязными руками. Повышаются риски получения инфекции. Предварительно следует вымыть руки с мылом и обработать дезинфицирующим средством.
4. Обработка ран спиртосодержащими средствами. Провоцирует усиление эффекта и снижение регенерации тканей из-за пересушивания.
5. Прикладывать усилия для снятия прилипшей к ране одежды.
6. Очищать или обрабатывать участок при помощи ваты. Волокна задерживаются на поверхности и могут в дальнейшем вызвать осложнения.
7. Испытывать эффективность народных средств.

Лучшие ожоговые центры Москвы

Отдел термических поражений Института Хирургии имени Вишневского

Комплексный многопрофильный центр с богатой историей. Ожоговый центр открыл двери для всех, кто нуждался в помощи в 1960 году. Первые пациенты поступили задолго до открытия (1947 г). Постепенно в нем открывались новые отделения, и расширялась сфера предоставляемых услуг. Для работы привлекаются лучшие специалисты в своей сфере. Занял лидирующую позицию в хирургии и проведении консультаций, а также научно-медицинской работы. Дополнительно заведение занимается обучением и стажировкой молодых специалистов. На лечение направляют пациентов со всей страны.

Детская городская больница № 9 имени В. М. Сперанского 2-е Ожоговое отделение

Ожоговый центр на базе больницы начал свою работу в 1968 году. Он включает 2 отделения по борьбе с обширными очагами поражениями и устранениям последствий травм. В штате работают профессиональные психологи для лечения метальных последствий травм и дальнейшей реабилитации. Центр включает 45 коек для больных и 6 для экстренных случаев.

Ожоговый центр Склифосовского

Учреждение оказывает профессиональную помощь больным с ожогами любой тяжести. На базе размещено все необходимое оборудование для оперативного лечения и полного восстановления пострадавших.

Ожоговый центр. Городская клиническая больница имени Ф.И. Иноземцева

Одно из крупнейших учреждений в Москве ежегодно принимает до 3 тыс. пациентов. Высококвалифицированный медицинский персонал круглосуточно принимает пострадавших от ожогов. Хорошо обученные кадры на современном оборудовании задействуют инновационные методики, которые сокращают продолжительность протекания болезни в 2 раза. Реабилитационно-профилактическая группа выявляет и предотвращает осложнения на ранних стадиях.

Современный ожоговый центр способен решить проблему любой сложности. Сотрудники с профильным образованием и большим опытом окажут профессиональную помощь пациентам с любой степенью тяжести травмы. В зависимости от того, как быстро оказана помощь, зависит уровень смертности и возможные осложнения. Пациентам с обширными поражениями потребуется пластическая хирургия с привлечением альтернативных материалов, по характеристикам схожих с кожей (неодермис, аутологическая, аллогенная и ксенокожа). Данные покрытия стали настоящим открытием для пластической и ожоговой хирургии. В сочетании с фармакологическим вмешательством и нутритивной поддержкой запускаются восстановительные процессы. Постепенно нормализуется рост костной и мышечной ткани.

Ожоговые центры практикуют фибробронхоскопию. Она востребована для больных с ингаляционными травмами. Процедура включает диагностику дыхательных путей и выявляет степень поражения. Дальнейшее лечение основано на принципе респираторной поддержки в умеренном режиме. В ожоговых центрах реализовано несколько вентиляционных методик. Среди пострадавших с ингаляционной травмой высокая смертность. Поэтому важно своевременно и правильно оказать квалифицированную поддержку. Малейшее нарушение основных принципов лечения спровоцирует осложнения и увеличение площади поражения.

Комментарии